A csecsemő bőre felkészült arra, hogy betöltse védelmi funkcióját, de még nem alakult ki teljesen, így rendkívül érzékeny és érzékeny a külső tényezőkre. Szerkezetében jelentősen különbözik a felnőtt bőrétől. A szaruréteg sejtjeinek laza elrendeződése, a felhám gyengébb tapadása a bőrhöz és a semlegeshez közeli pH-érték miatt kevésbé védett a mikroorganizmusokkal szemben, és érzékenyebb a sérülésekre. 3 év alatti gyermekeknél. éves korban a bőr gyorsabban kiszárad és vizet veszít, mivel vékonyabb és a hámréteg átjárhatóbb. A csecsemő bőrfelületének és testtömegének aránya (700 cm3 /kg) befolyásolja az ápoló és kezelő készítmények nagyobb mértékű felszívódását. A bőr különböző mikrobiális közösségekből álló összetett ökoszisztéma, amely fontos szerepet játszik a fertőzésekkel és a környezetből származó toxikus anyagok behatolásával szembeni védelemben. Az újszülött bőrének mikrobiális kolonizációja befolyásolja annak homeosztázisát, és jelentősen hozzájárul az immunfunkció normális fejlődésének fenntartásához.
A csecsemő viszonylag instabil bőrmikrobiomja fogékonnyá teszi a gyulladásos állapotokra, például az ekcémára és a pelenkadermatitiszre, valamint az opportunista kórokozókra és a környezetből származó allergénekre is.
A bőr szerkezetének e sajátos adottságai miatt különleges gondozást igényel.
A szülőkkel napi gyakorlatuk során kapcsolatba kerülő egészségügyi szakembereknek hozzáférhető módon kell tájékoztatást nyújtaniuk a csecsemők bőrének megfelelő ápolásáról, mivel az ápolási hibák irritációhoz vezetnek, és hajlamosítanak bizonyos bőrbetegségek kialakulására.
Szerencsére egyre kevesebb hibát követnek el a baba bőrének ápolásában, és ez annak köszönhető, hogy a szülés előtti felvilágosítás és a szakértők által kifejlesztett anyagok egyre könnyebben hozzáférhetők. Másrészt fontos szem előtt tartani, hogy a csecsemők bőrápolásával kapcsolatos ismeretek rohamos ütemben fejlődnek, és ami tegnap még aktuális volt, ma már elavultnak tűnhet.
Ezenkívül egyre több ápoló készítmény áll rendelkezésre, mind a közvetlen bőrápoláshoz kozmetikumok formájában, mind az újszülöttek közvetett bőrápolásához ruhamosó szerek formájában.
A leggyakoribb bőrápolási hibák:
- a gondozási készítmények használata nem felel meg az életkoruknak megfelelő regisztrációnak;
- az atópiás bőrre szánt, a bőrpuhítóktól eltérő készítmények használata – az újszülöttkori időszakban – olyan gyermek esetében, akinek a családjában előfordult atópia;
- a megfelelő bőrápoló termék kiválasztásakor a közmédiában megjelenő reklámokat javasolják;
Fürdés
Az évek során számos mítosz alakult ki a gyermekgondozás körül, de a szakértői csoportok vagy tudományos társaságok ajánlásai is változtak. Az első vitás kérdés az újszülött születés utáni és az élet következő napjaiban/hónapjaiban történő fürdetése. Az Egészségügyi Világszervezet WHO, valamint az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia és a Lengyel Neonatológiai Társaság szakértői azt javasolják, hogy a baba első fürdetését a születés után 6 órával kell elvégezni. A jó klinikai állapotban lévő újszülöttek korai fürdetésének indikációi közé tartoznak a járványügyi okok, pl. HIV-vel, HB-vel fertőzött anya, amnionitis gyanúja. Egyes kórházi intézményekben belső ajánlások vannak arra vonatkozóan, hogy a kórházból való elbocsátás után az első fürdést otthon kell elvégezni.
Ez idő alatt a baba bőre alkalmazkodik a környezethez, antimikrobiális tulajdonságokra tesz szert, és támogatja a szervezet immunrendszerének működését.
A baba életének első hónapjaiban hetente 2-3 alkalommal kell fürdetni. Az arc, a szem, a száj, a fenék és a hajlítási területek napi tisztálkodása kötelező. Fürdés után a baba bőrét úgy kell megszárítani, hogy az egész testet meleg, gyengéd törülközőbe csavarjuk; fontos, hogy a testhajlatokban alaposan megszárítsuk a bőrt, hogy megelőzzük a kiújulást. Téves volt az az elképzelés, hogy a gyermekeket a felnőttekéhez hasonlóan közönséges szappannal lehet mosni. Ma már tudjuk, hogy a klasszikusan felnőttek számára kifejlesztett szappanok lúgos pH-ja erősen irritáló és károsító hatással van a gyermek bőrgátjára.
Egy másik ajánlás, amely az évek során változott, a baba bőrének fürdetés utáni ápolása. Az egészséges, sima bőrű újszülötteknek nincs szükségük további bőrápolásra. Másrészt a száraz, hámló, atópiás bőrű újszülötteket a megfelelő hidratáltság fenntartása érdekében lágyítószerekkel kell kezelni.
Mit tegyünk, ha a gyermeknek száraz a bőre?
- a bőr lipidköpenyének védelme érdekében ajánlott hetente egyszer fürdeni;
- gyengéd ápolószereket kell használni,
- semleges vagy enyhén savas pH-jú kozmetikumok, amelyek az első naptól kezdve biztonságosan használhatók.
életnapi használatra; - a tisztítószereknek tisztítaniuk kell a bőrt, hidratálniuk kell és meg kell akadályozniuk a vízveszteséget, de nem szabad károsítaniuk a lipidköpenyt;
Nem igaz, hogy az olívaolaj vagy a kókuszolaj hatékonyan helyettesítheti a krémet a baba bőrápolásában.
Mindkét készítmény komedogén lehet (azaz eltömíti a pórusokat), és magas olajsavtartalmuk miatt tartós használat esetén túlzottan száraz bőrt eredményez.
Perianális ellátás
Bár a gyermekek napi fürdetésére vonatkozó ajánlások megváltoztak, hangsúlyozni kell, hogy mind az újszülöttek, mind a csecsemők esetében a perianális területet naponta akár többször is meg kell mosni. Ha gyermekének nincsenek irritációi, elegendőek a minél nagyobb víztartalmú törlőkendők – ezek nagyon kényelmesek.
Fontos azonban, hogy a baba bőrének megfelelő törlőkendőt válasszon. NE használjon alkoholtartalmú törlőkendőt. Ha azonban gyermeke pelenkadermatitiszben szenved, jobb, ha tiszta, meleg vízzel mossa ki az alját. Ezután óvatosan tapogassa szárazra (érintéssel, nem dörzsöléssel), és kenje be égés elleni krémmel vagy kenőccsel. Az alját nem lehet „szárazon” hagyni. A krémnek lehetőleg a vizelet és a széklet összetevői ellen kell védelmet nyújtania.
És itt jön egy újabb tilalom: NEM szabad egyszerre púdereket, kenőcsöket és olajbogyókat alkalmazni a baba bőrén. Ez a kombináció csomók képződését eredményezi, amelyek a bőrhöz szorosan tapadva károsodást okoznak.
Az évek óta használt burgonyaliszt szintén nem ajánlott. A jelenlegi nézet szerint ahelyett, hogy a fellángolásokat kezelné, nagyobb problémát okozhat. És ha a babának egészséges az alsó bőre, akkor hozza őket.
Ha burgonyalisztet szórunk a baba fenekére, a nedvesség hatására (amely könnyen megtalálható a pelenka alatt) egy gát alakul ki, amely megnehezíti a bőr légzését. Innen már csak egy lépés a kellemetlen irritáció, amely pelenkadermatitiszhez vezethet.
Különbözik-e az intim ápolás a lányok és a fiúk esetében?
Az intim terület ápolása a lányoknál nehezebb, mint a fiúknál.
A lányoknál a húgycsőnyílás, a hüvely és a végbélnyílás közelsége kedvez a húgyúti fertőzéseknek, ezért különös figyelmet kell fordítani az intim terület higiéniájára. A lányok mosakodásakor az irány felülről lefelé halad, tehát a szeméremajkak tisztításával kezdjük, és csak utána következik az anális terület. Az egyévesnél idősebb fiúk fürdetésekor igyekszünk a fitymát kissé lecsúsztatni. Fontos! Nem húzzuk el erőszakkal, mert könnyen megsérülhet és fájdalmat is okozhatunk vele egyidejűleg. Csak a 3 évesnél idősebb fiúknak kell megmutatni, hogyan kell a fitymát lefelé csúsztatni és a makkot megmosni.
Eldobható vagy újrahasználható pelenkák?
Az utolsó dilemma a pelenkák használatával kapcsolatos – eldobható vagy újrafelhasználható?
Kétségtelen, hogy egy csecsemőt naponta körülbelül ötször, egy újszülöttet pedig még többször (beleértve az éjszakát is) kell cserélni. Az eldobható pelenkák azért előnyösebbek, mert felszívják a nedvességet, így a bőrt nem érintik hátrányosan a vizelet összetevői, száraz marad és „lélegezni” tud. Ezeket azonban gyakran kell cserélni anélkül, hogy megvárnánk, amíg „megtelnek”. Fontos, hogy minden pelenkacsere alkalmával alaposan megmossuk a popsit és a nemi szerveket. A pelenka felhelyezése előtt a pelenkát és a pelenka környékét alaposan meg kell szárítani; bőrpír vagy irritáció esetén használjon speciális pelenkakiütés elleni gyógyszert.
Összefoglaló
Végezetül fontos még egyszer hangsúlyozni, hogy a gyermekek érzékeny bőre megfelelő és gyengéd bánásmódot igényel.
És itt is érdemes rámutatni néhány bőrmítoszra, amelyek a szakemberek számára zavarba ejtőnek tűnnek, nem kevésbé bizonyos körökben talán még mindig léteznek:
- a baba bőre nem fáj, azaz nem igényel kényes ápolást;
- a gyermek bőre nem viszket, azaz nincs szükség viszketés elleni kezelésre;
- A keményítő jó a bőrgyulladás minden fajtájára;
- gyakorlatilag minden gyulladásos állapot a gyermeknél ételallergiára vezethető vissza, nem kell a megfelelő bőrápolásra összpontosítani;
- az eliminációs diéta gyógyíthatja az atópiás dermatitist, bőrápolásra nincs szükség ;
- egy ápolószer az egész család számára.
Dr. habil. Beata Pięta, prof. UM
