A gyermekorvosok a gyermekek minden egészségügyi problémájával foglalkoznak, és csak néhány „felnőtt” szakterület vállalja a gyermekek ellátását, ezek közé tartozik többek között a bőrgyógyászat.
A bőrgyógyászoknak ismerniük kell a gyermek és a felnőtt bőrét. Ez pedig nem könnyű feladat, hiszen ez a legnagyobb szervünk (egy felnőtt bőrének súlya 3-4-20 kg!) más felépítésű, más funkciójú és más problémákkal küszködik a gyermekeknél, mint a felnőtteknél. A gyermek bőre csak hároméves kora körül kezd hasonlítani a szüleiéhez.
A fent említett különbség miatt a csecsemő bőre nem rendelkezik hatékony védekező mechanizmusokkal, ezért érzékeny, vékony és irritációra hajlamos. Ráadásul éretlensége miatt szükség van :
- kíméletes tisztítás
- védelem
- irritáló anyagok elkerülése.
Az alábbiakban a baba bőrápolásának ezt a három aspektusát fogjuk megvizsgálni.
Kezdjük az újszülött első fürdetésével, mikor és hogyan?
Az újszülöttek első fürdetése a WHO szerint legkorábban 6 órával a születés után történhet, legfeljebb 5 percig tarthat, és az érzékeny területekre kell korlátozódnia: ízületi hajlítások, ráncok, pelenkázási terület, nyak és arc. Hány fokos legyen a víz ? 37-37,5^C, bár más források szerint 34-36^C, a levegő hőmérsékletének pedig 21-22^C-nak kell lennie.
Milyen gyakran kell fürdeni utána?
Az újszülötteket és a kisbabákat (amíg nem hemperegnek boldogan a fűben) hetente 2-3 alkalommal (nem kell minden nap!) 5-10 percig kell fürdetni, elsősorban a már említett érzékeny területeket mosdatva. A fürdővíznek a baba csípőjéig kell érnie. Később a fürdés napi rituálévá válhat, de még mindig nem szabad hosszabbnak lennie.
És a köldökcsonk?
Naponta egyszer tisztítsuk meg egy tiszta, vízbe áztatott tamponnal. Nem szabad átáztatni, de a csonkot fürdés közben átnedvesíteni nem veszélyes. Más termékek, például az oktenidin, használhatók köldökápolásra, de nem ez kell, hogy a szabály legyen.
Látható irritáció, kellemetlen szag vagy a köldökből származó gennyes váladék esetén gyermekorvoshoz vagy bőrgyógyászhoz kell fordulni.
Miben fürödjünk?
A gyermekek érzékeny bőrének mosására szindrómákat vagy „szappanmentes szappanokat” használnak, amelyek nem károsítják a lipidköpeny védőrétegét.
A lipidköpeny (más néven hidrolipidköpeny) szabályozza a felhám hidratáltságát és a külső készítmények felszívódását.
Gyermekeknél a felnőttekétől eltérő összetételű, kevesebb zsírsavval és több koleszterinnel, ami kevesebb vizet köt meg a hámrétegben, és hajlamos a kiszáradásra.
Színezékek, tartósítószerek és intenzív illatanyagok nélküli termékeket választunk, így garantáltan kíméletesek.
Mi a helyzet a csak vízzel való mosással?
Nos, sajnos a vízzel való mosás önmagában szárazságot, irritációt és a bőr hidratáltságának csökkenését okozza.
És mi a helyzet a fürdés után?
Mi a helyzet az újdonsült szülők által oly szívesen használt nyugtatókkal?
A megfelelő bőr nem igényel további olajozást.
Óvatosan, dörzsölés nélkül, pamut törülközővel tapogassa szárazra a baba bőrét.
Azonban, amikor ez bekövetkezik:
– fiziológiai bőrhámlasztás 2-4 hetes korban
– száraz bőr olyan gyermeknél, akinek a családjában előfordult atópiás bőrbetegség
– bőrbetegségek esetén, ha az orvos ezt javasolja, akkor a fürdőhöz adható vagy a bőrbe dörzsölhető lágyítószer.
Hogyan védheted meg végre a bőrödet?
A bőrbetegségek megelőzése egy egészséges gyermeknél magában foglalja a fent leírt ésszerű ápolást és az irritáció elkerülését, amelyről az alábbiakban lesz szó.
A kenőanyagok túlzott alkalmazása kozmetikai aknét, izzadást, seborrhoeás dermatitist okozhat.
A pelenkázó terület bőre ebből a szempontból egyedülálló, bár itt sem szabad túlzásokba esni, mivel a vastag vizelet- és székletvédő krémek irritálhatják. Ezt a területet vízzel mossuk, a pelenkát minden székletürítés után vagy 2-3 óránként cseréljük (bár egyes gyártók biztosítják, hogy termékük 12 órán keresztül viselhető), ha a bőr kipirosodik, gátló krémet használunk.
És végül, mi az, hogy elkerüljük az irritációt?
El kell kerülni az irritáló anyagoknak, például a vegyi anyagoknak és az UV-sugárzásnak való kitettséget. Amivel a gyermek bőre érintkezik, annak a lehető legkevésbé kell károsítania a gyermek törékeny védekező mechanizmusait.
Manapság a hatalmas választék ellenére nehéz kiválasztani egy terméket mosáshoz, babaápoláshoz, napvédő krémhez, mosóporhoz, néha még ruhákhoz is.
Amikor olyan termékismertetőket olvasunk, amelyeken a „bőrgyógyászatilag tesztelt”, „csecsemőknek” vagy „természetes” leírás szerepel, elgondolkodunk azon, hogy valaki valóban aláírta-e a termék biztonságosságát. Ezzel szemben a gyermekek egészségével foglalkozó nagy egészségügyi központok, például a Nemzeti Egészségügyi Szolgálat véleménye kötelező érvényű. Anya- és Gyermekgyógyászati Intézet vagy Gyermekegészségügyi Központ.
Végezetül csak jó tapasztalatokat kívánunk Önnek a gyermekek bőrápolásával kapcsolatban. Számunkra ez csak a kezdete egy orvosi tanácsadási ciklusnak, amelynek során
Szerzők:
Doktor úr. Hanna Siankowska Gyermekgyógyász szakorvos
dr n. med. Kalina Welz-Kubiak Bőrgyógyászat és venerológia szakorvos
Bibliográfia:
- Kisiel K. Dzilińska K. Az újszülött és a kisgyermek bőrének ápolása. Orvosi standardok gyermekgyógyászat 2015;12: 207-212.
- Szczapa J. Az újszülött és a csecsemő bőrének ápolása. Orvosi standardok gyermekgyógyászat 2017;14: 527-530.
- Ruszkowska L. Az újszülött és a kisgyermek bőrének ápolása – a gyermekbőrgyógyászok álláspontja. Orvosi standardok gyermekgyógyászat 2012;9: 247-250.
- Blume-Peytavi 1, M J Cork, J Faergemann, J Szczapa, F Vanaclocha, C Gelmetti Fürdetés és tisztálkodás újszülötteknél az első naptól az első életévig: egy európai kerekasztal-találkozó ajánlásai. J Eur Acad Dermatol Venereol 2009 Jul;23(7):751-9.
- N Garcia Bartels 1, A Mleczko, T Schink, H Proquitté, R R Wauer, U Blume-Peytavi A fürdés vagy mosás hatása a bőr barrier funkciójára újszülötteknél az élet első négy hetében. Skin Pharmacol Physiol 2009;22(5):248-57.
- Galzote C et al. Lehetőségek az enyhe és hatékony csecsemőtisztításhoz a vízzel való tisztításon túl. J Am Acad Dermatol 2007; 56 (2):158.
